Для получения родового сертификата тем, кто наблюдался на платной основе необходимы следующие документы:
- Копия паспорта (первая и последняя страницы) — 2 экз
- Копия медицинского полиса — 2 экз
- Копия пенсионного удостоверения — 2 экз
- Справка с места наблюдения о том, что родовой сертификат НЕ ВЫДАВАЛСЯ — оригинал, + 1 копия
- Копия обменной карты 1 экз
- Заявление
| Образец заявления: |
|
Заведующей МБУЗ ДЦГБ женской консультации Толченовой И. Е. от (Ф.И.О.)____________ заявление. Прошу выдать мне родовой сертификат с погашенным талоном №1, т.к. я наблюдалась на платной основе в (наименование мед. учреждения). Дата Подпись |
